您的位置:首頁 > PPT課件 > 培訓教程PPT > 抗菌藥物分培訓課件PPT

抗菌藥物分培訓課件PPT

素材編號:
481187
素材軟件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上傳:
weishenhe
上傳時間:
2022-07-31
素材大。
2.22 MB
素材類別:
培訓教程PPT
網友評分:

素材預覽

抗菌藥物分培訓課件PPT

抗菌藥物分培訓課件PPT下載是由PPT寶藏(www.novonordisksciencehub.com)會員weishenhe上傳推薦的培訓教程PPT, 更新時間為2022-07-31,素材編號481187。

這是抗菌藥物分培訓課件PPT下載,主要介紹了抗菌藥物基本知識;抗菌藥物基本知識;青霉素類的分類;青霉素類的特點;頭孢菌素類的特點及合理應用;頭孢菌素類藥物的注意事項;PD/PK理論的指導意義,抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物及具有抗菌作用的中藥制劑。歡迎點擊下載抗菌藥物分培訓課件PPT。

  抗菌藥物的合理應用

  醫務科

  一、抗菌藥物基本知識

  2

  抗菌藥物的基本概念

  抗感染藥物抗微生物藥抗寄生蟲病藥抗菌藥物抗病毒藥物抗生素合成抗菌藥抗菌抗生素抗腫瘤抗生素

  3

  抗菌藥物基本知識

  抗菌藥物的概念抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物及具有抗菌作用的中藥制劑。

  4

  抗菌藥物基本知識

  抗菌藥物的分類按化學結構分類b-內酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類、凸素類、碳青霉烯類、單環類)氨基糖苷類(慶霉素、阿米卡星等)環內酯類(阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等)喹諾酮類(諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等)四環素類林可酰胺類(克林霉素、林可霉素)糖肽類噁唑烷酮類硝基咪唑類(甲硝唑、奧硝唑等)

  5

  青霉素類的分類

  窄譜青霉素:青霉素和芐星青霉素耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林廣譜青霉素:包括氨芐青霉素(氨芐青霉素和羥氨芐青霉素、阿莫西林等)抗假單胞菌青霉素:羧芐青霉素、哌拉西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林

  6

  青霉素類的特點

  1、繁殖期殺菌劑,作用強、毒性低。2、作用機制:抑制細菌細胞壁的合成,人的細胞無細胞壁,對人類的毒副應小。3、時間依賴性殺菌劑,其殺菌作用主要取決于血與組織中藥物濃度超過MIC的時間,而與藥物峰濃度關系不.該組藥物應用原則是縮短用藥間隔、減少每次用量、使血藥濃度在24h有60%時間超過MIC.

  7

  青霉素類

  1、該類藥物生物半衰期短(0~1.5h),需要多次給藥。2、過敏應是其主要皮疹多見,用前作皮試,其遲發型過敏應常常是醫療糾紛的誘因。3、性質不穩定,應現配現用,并單使用。4、天然青霉素主要用于革蘭氏陽性菌和陰性球菌,對革蘭氏陰性菌多數無效,易產生耐藥性。5、半合成青霉素中耐酶青霉素如甲氧西林、氟氯西林等對葡萄球菌有效。6、半合成廣譜青霉素如氨芐西林、阿莫西林等對腸球菌、腸埃希菌、流感嗜血桿菌有效。7、羧芐西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林對銅綠假單胞菌有效

  8

  頭孢菌素類的特點及合理應用

  1、頭孢菌素類為殺菌劑2、抑制細菌細胞壁合成3、頭孢菌素對β—內酰案穩定性比青霉素類高,抗菌譜比青霉素類廣,作用也比青霉素類強4、按其發明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代

  9

  第一代頭孢菌素的特點

  1、對G+菌抗菌作用優于第二代與第三代頭孢菌素。2、抗陰性桿菌作用較弱。3、對綠膿桿菌與厭氧菌無效。4、對β-內酰案不穩定;5、第一代:頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢硫脒

  10

  第二代頭孢菌素的特點

  1、第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴,抗陰性桿菌活性加強2、對G+菌稍遜于第一代頭孢菌素,而比三代頭孢菌素強3、對厭氧菌有一定作用5、對綠膿桿菌無效6、第二代:頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢丙烯等

  11

  第三代頭孢菌素特點

  1、廣譜抗菌藥,有強抗陰性桿菌作用,明顯超過一代與二代頭菌素2、對革蘭氏陽性球菌作用不如一代和某些二代頭孢菌素3、頭孢他啶、頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有良好作用;4、對β-內酰案穩定;5、部分透過血腦屏障;6、第三代:頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢地嗪等

  12

  第四代頭孢菌素

  1、抗菌譜比第三代頭孢菌素更廣,對G+菌的殺菌活性明顯地強于第三代頭孢菌素2、對β內酰案比第三代頭孢菌素更穩定3、對厭氧菌和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)的作用仍不理想第四代:頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢克定。

  13

  14

  頭孢菌素類藥物的注意事項

  1、防止過敏應:與青霉素類藥物有交叉過敏現象(10%左右),對頭孢菌素過敏者中90%對青霉素過敏;對青霉素過敏者中5%-10%對頭孢菌素過敏。2、可能引起二重感染,用藥期間出現腹瀉,考慮偽膜性腸炎之可能,須及時停藥,并給予相應的治療。3、注射溶液要現配現用,不能與NaHCO3等堿性液體混裝在一個容器內

  15

  單環類β內酰胺抗生素

  氨曲南抗菌譜狹窄,僅對多數需氧革蘭陰性菌有很強的抗菌活性,對于病原菌未明的嚴重感染,不能排除革蘭陽性菌或厭氧菌混合感染時,聯合應用,不宜單用作肺炎的經驗療法不良應少而輕微,無出血應、無神經系統應,也無腎臟毒性,本品與青霉素和頭孢菌素類藥物無交叉過敏應,二重感染發生率明顯地低于第二~四代頭孢菌素

  16

  碳青霉烯類

  亞胺培南/西司他丁鈉抗菌譜極廣,抗菌活性極強,對絕多數酶都穩定主要適用于醫院內獲得性重度耐藥菌感染,尤其是免疫缺陷患者或需氧菌與厭氧菌混合感染者與青霉素和頭孢菌素之間有一定的交叉過敏應,對β內酰胺類藥物過敏者慎用老年人、中樞神經系統感染、腎功能不全或伴有其他可誘發癲癇因素的患者慎用.腎功能減退,應調整劑量

  17

  喹諾酮類藥物

  1、化學合成抗菌藥2、抑制細菌的DNA旋轉酶,使DNA不能控制mRNA和蛋白質的合成。屬于殺菌劑。3、分三代第一代:抗菌譜窄,口服吸收差,副作用多,已少用。第二代:抗菌譜擴,對革蘭陰性桿菌有效,用于腸道和泌尿道感染的治療。主要有吡哌酸第三代:抗菌譜廣,體內分布廣泛,組織濃度高;消除半減期長;每日僅需給藥1~2次,使用方便,尤其對革蘭陰性桿菌抗菌活性強,對結核桿菌具有一定抗菌作用,可作為二線抗結核藥物。氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星

  18

  環內酯類抗生素不良應

  (1)肝毒性主要表現為膽汁淤積、肝酶升高等,一般停藥后可恢復。(2)局部刺激不宜肌內注射,靜脈滴注可引起靜脈炎,故滴注液宜稀(<0.1%),滴入速度不宜過快。(3)胃腸道應(4)可抑制茶堿的代謝。聯合應用,可致茶堿中毒,甚至死亡

  20

  氨基糖苷類抗生素

  抗菌機理:主要為通過阻止mRNA與核糖體的結合,阻斷敏感菌蛋白質的合成抗菌譜主要G-菌,對多數需氧G-桿菌和少數耐藥的金葡菌有較強的抗菌活性,部分品種對結核分枝桿菌及其它枝桿菌屬也有較好的抗菌活性濃度依賴型抗菌藥物,殺菌作用與藥物的峰濃度有關,具有首次接觸效應和抗生素的后效應,可每日給藥1次阿米卡星、慶霉素等

  21

  氨基糖苷類抗生素

  變態應發生率較低:用藥前不必常規作皮試(鏈霉素除外)與β內酰胺類抗生素聯合應用常常獲得協同作用:青霉素和頭孢菌素類作用于細菌細胞壁,使氨基糖苷類易于進入細菌體內,與核糖體結合而發揮其抗菌作用耳、腎毒性較,對神經肌肉有阻滯作用,不宜用于老年人、嬰幼兒和孕婦神經肌肉阻滯

  22

  氨基糖苷類抗生素

  與強利尿藥(如呋塞米等)聯用可加強耳毒性。與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯合應用,耳中毒的可能加強。與頭孢菌素類第1-2代聯合應用,可致腎毒性加強。右旋糖酐可加強本類藥物的腎毒性。本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯合應用,抗菌效能可增強,但同時毒性也相應增強,必須慎重。

  23

  肽類抗生素的特點及合理應用

  糖肽類抗生素被認為是治療MRSA感染的唯一有肯定療效的抗感染藥物萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、多屬于多肽類抗生素屬于殺菌劑,抗菌譜窄、抗菌作用強,臨床療效確切,但腎毒性明顯。因此臨床上一般不作為首選藥物,只有當敏感菌引起嚴重感染,特別是對其他藥物耐藥時才考慮應用

  24

  林可霉素和克林霉素

  作用機制同紅霉素。林可霉素與克林霉素的抗菌譜相同,有完全交叉耐藥性,后者作用比前者強4~8倍。二藥對金葡萄(包括產酶株)、溶血性鏈球菌、肺炎球菌和草綠色鏈球菌均具抗菌活性。白喉桿菌、破傷風桿菌、產氣莢膜桿菌、奴卡菌多數對之敏感。各種厭氧菌及多數放線菌也對之敏感。所有G—菌及腸球菌均對之耐藥。

  25

  品種:甲硝唑、替硝唑;氯霉素克林霉素頭孢西丁、頭孢美唑、拉氧頭孢、亞胺培南;

  抗厭氧菌藥

  26

  甲硝唑抗菌特點:1.對革蘭陽性、陰性厭氧菌均有良好抗菌作用;2.用于治療腸道及腸道外阿米巴病;3.口服可用于偽膜性腸炎4.能透過血腦屏障;5.不良應以消化道常見,尚可發生神經系統癥狀及過敏應。

  27

  PD/PK理論的指導意義

  一、抗菌藥物殺菌活性可分為兩類:A濃度依賴型:在一定范圍內血藥水平與殺菌活性呈正比。如氨基糖苷類、喹諾酮類、兩性霉素B、甲硝唑等,可通過增加藥物劑量獲得更強的抗菌效果。B時間依賴型:濃度超過MIC4-5倍時,殺菌效力達飽和。殺菌效果與血藥濃度高于MIC的時間長短呈正比。如青霉素類、頭孢類、環內酯類,可通過增加給藥頻次獲得更滿意治療效果。二、毒副作用較強的藥物如氨基糖苷類,提倡每日1次給藥。三、PAE(抗生素后效應)較強的藥物可適當減少給藥次數,如碳青霉稀類、喹諾酮類。

  28

  二、抗菌藥物臨床應用基本原則

  29

上一頁:兩票三制培訓課件ppt 下一頁:團隊精神培訓課件PPT

相關素材

1.抗菌藥物分類ppt

2.抗菌藥物分類管理目錄PPT

抗菌藥物分培訓課件PPT

下載地址

抗菌藥物分培訓課件PPT

優秀PPT

Copyright:2009-2019 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT寶藏 版權所有

免責聲明:本網站內容由用戶自行上傳,如權利人發現存在誤傳其他作品情形,請及時與本站聯系

PPT模板下載 粵ICP備13028522號

舉報 十七岁免费观看_天美传媒自制剧视频_国产freesexvideos中国麻豆_忘忧草在线社区WWW日本